第一跖趾关节结核1例

１临床资料患者，男，５６岁。自述足底肿物多年，于１９９８年在外院手术切除，术后刀口不愈，溢脓，时好时坏，近日加重来我院就诊，门诊以慢性化脓性骨髓炎收诊入院。查体：右足第一跖趾关节处肿胀，趾蹼见窦道，分泌物为乳白色液体，压痛（十）。实验室检查：白细胞１３×１０９／L，红细胞沉降率４０mm／h，尿酸２５８umd／L。２X线片示：右足趾近节近端及第一趾骨远端骨质呈虫蚀样破坏，第一跖骨变短。第一跖趾关节面破坏，关节间隙消失，其周见不规则形高密度影，周围软组织肿胀（图１）。X线诊断：右足第一跖趾关节结核。３手术及…     

足底皮肤撕脱伤跟垫部的后期处理

足部辗挫伤致足底皮肤撕脱伤并非少见。此类损伤经外科修复后往往残留足底功能障碍 ,如行走疼痛、慢性溃疡、外形臃肿等。我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 5月 ,以健足底内侧皮瓣游离移植修复足跟创面 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　病历摘要 :例 1:男 ,7岁。因车祸致左足底皮肤撕脱伤入院。查体 :左足跟、足底中部皮肤逆行皮肤撕脱 ,足跟部皮肤无血运。急诊行清创、全厚皮片植皮术。术后经多次换药 ,创面痊愈。但足跟部瘢痕压痛明显 ,行走后出现溃疡 ,经久不愈。二期行右侧足底内侧皮瓣游离移植术 ,术中将原跟垫区瘢痕清除 ,创面大小约…     

足筋膜间室综合征7例

1　临床资料1.1　一般资料均为男性 ,年龄 2 1～ 46岁 ,重物砸伤 5例 ,车轮压伤 2例。其中 2例无骨折 ,5例伴有足跖骨一处或多处骨折 ,但骨折对位尚可 ,5例中有 2例同时伴有跟骨粉碎性骨折 ,3例伴有足背挫裂伤 ,在外院已缝合。1.2　临床表现7例均以足背肿胀并逐渐加重为主 ,同时伴有足趾麻木感、剧痛。查体 :足背部皮下瘀血 ,皮肤张力明显增高 ,有 4例在受压部位周围有水疱形成。足背动脉及胫后动脉搏动均触摸不到 ,足趾末梢血运初时尚可 ,但随着肿胀加重 ,逐渐变差。有 5例患者前足明显发绀。1.3　治疗7例患者均在床边行内外侧筋膜切开术 ,…     

β—内酰胺类抗生素发展浅述

综述了β-内酰胺类抗生素药物的发展近况。     

腹膜平滑肌瘤一例

患者　男 ,4 0岁。 2个月前无意中发现左中上腹部肿物。近 1个月来便秘。查体 :左侧中腹部可触及约 1 0 .0ｃｍ×7.0ｃｍ大小的肿块 ,表面光滑 ,质地中等 ,位置较固定 ,轻微触痛。Ｂ超示 :左中腹部实质性肿物。ＣＴ表现 :左肾前方 ,左侧腹壁内侧见一不规则形软组织密度影 ,体积约为 1 0 .5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,密度不均匀 ,可见斑点状低密度影 ,边缘光整 ,邻近肠管被推移向右侧 ,肿块与周围组织分界清楚 ,腹膜后未见肿大淋巴结。ＭＲＩ示 :左肾前方 ,腹主动脉外侧可见 1 1 .5ｃｍ×7.2ｃｍ× 6 .0ｃｍ不规则形、边缘光整的异常信号肿…     

腋窝皱纹切口皮下修剪术治疗腋臭33例

目的 探讨腋臭的治疗方法。方法以腋窝中央皱褶线为切口，长4～5cm。切开皮肤迭皮下，钝性分离腋部皮瓣迭标记线，将此皮瓣翻开，剪除毛囊及汗腺使腋部的皮瓣成全厚皮片，3旬美容线缝合伤口后，加压包扎，术后7天拆线。结果 本组33例，术后切口疤痕不明显，无牵拉及继发畸形，异味完全消除，效果满意。结论 应用腋窝皱纹切口皮下修剪术治疗腋臭较传统方法效果好。     

罗通定致精神异常1例

患者,女,48岁.因患高血压每天坚持口服北京隆压0号1片,2002年12月13日因痛经加服罗通定片(广西凌云制药厂,批号:20010817)60mg,用药1h后,突然出现精神异常,处于兴奋状态,坐立不安,烦躁多语,被害妄想,人物定向障碍及视物不清,出现逆行与顺行性遗忘.     

112例腹部闭合伤救治心得

腹部闭合伤在临床上多见,早期明确诊断及时得到正确的治疗,这是抢救腹部闭合伤病人的关键。我院自1980年～1990年共救治腹部闭合伤112例。现仅我们的诊治体会总结如下。1 临床资料1.1 性别与年龄:112例中男性98例,女性14例,     

胞二磷胆碱致精神异常1例

胞二磷胆碱为核着衍生物，对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。在临床应用较广。临床少见精神异常反应，现报告1例如下。患者张××，女，51a。因患风心病、心房纤颤、右侧脑栓塞，于1996年3月12日住院。住院号：42050。当日首先静滴（第一组），复方丹参注射液12ml加低分子右旋糖醉500ml，未见任何不适。后又继续静滴（第二组），胞二磷胆碱（江苏兴化制药厂，批号95080312）0．5g，加10％葡萄糖250ml。约15min左右，患者突然出现精神异常，处于兴奋状态，坐立不安，烦躁多语，哭闹无常，被害妄想，人物定向障碍及视物不…     

静滴青霉素引起持续呃逆腹痛1例

青霉素G钠致持续呃逆腹痛罕见，笔者曾遇到1例，现报告如下：患者李某，男44a，干部。因咽喉疼痛，发热id，于1996年2月18日收住我院治疗，住院号40601。既往无胆道蛔虫症及胃肠绞痛和呢逆史。查体：咽红，双侧扁桃体皿。肿大，表面红，有少许分泌物。心肺听诊卜），腹平软，全腹无压痛及反跳痛。肝脾未触及，黑菲氏征（一），TIs．5℃，余未见异常。诊断：急性扁桃体炎。经青霉素G钠盐皮试阴性，给予青霉素G钠盐800万IU（华北制药厂生产，批号950318）加0．9％氯化钠注射液250ml静滴，qd。当日15h35drin开始静滴if7h5Ann静滴完毕。静滴…